Łuszczyca jest chorobą dermatologiczną, w przebiegu której na skórze pojawiają się czerwone plamy ze srebrzystymi łuskami.
W zależności od rodzaju łuszczyca atakuje kolana, łokcie, tułów, paznokcie, twarz lub skórę głowy.
Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zbyt szybki wzrost komórek skóry, które gromadzą się i tworzą czerwone plamy objęte stanem zapalnym. Objawy łuszczycy mogą się różnić w zależności od jej rodzaju, stadium i przyczyny. Ogólne objawy łuszczycy:
- stany zapalne skóry;
- biało-srebrne łuski lub blaszki na czerwonych plamach;
- bolesność i pieczenie skóry;
- sucha, popękana skóra (może swędzić i krwawić);
- sztywne i obrzęknięte stawy;
- pogrubione, żebrowane paznokcie.
Łuszczyca u dzieci zwykle atakuje najpierw skórę głowy i paznokcie, a następnie rozprzestrzenia się na łokcie, kolana i tułów. W przypadku łuszczycy paznokci u dziecka, w zależności od rodzaju łuszczycy, można zaobserwować grube paznokcie bez wgłębień lub z niewielkimi wypustkami, a także zażółcenie paznokci lub ich oddzielenie od łożyska.
Jeśli zauważysz pierwsze oznaki łuszczycy, powinieneś zgłosić się do lekarza. Dermatolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem łuszczycy u osób dorosłych. Jeśli u dzieci pojawią się zaczerwienione plamy lub srebrzyste łuski, należy skonsultować się z pediatrą.
Jak zaczyna się łuszczyca?
Łuszczyca zaczyna się od pojawienia się małych czerwonych guzków, które wznoszą się kilka milimetrów nad skórą (zewnętrznie przypominają zwykłą wysypkę). W miarę powiększania się mogą pojawić się białe lub srebrne łuski. Łuski znajdujące się na górze mogą spaść. Pozostałe łuski sklejają się i zaczynają boleć oraz swędzić. Podczas drapania powstałej wysypki łuski mogą spaść ze skóry, powodując krwawienie.
Jak wygląda łuszczyca?
W przypadku łuszczycy czerwone plamy pojawiają się na jasnej skórze, a brązowe lub fioletowe plamy na ciemnej skórze. W początkowej fazie łuszczycy skóry głowy plamy przypominają łupież (z powodu białych łusek). Formy łuszczycy:
- łagodna postać łuszczycy (dotknięte jest mniej niż trzy procent ciała, wysypki są zlokalizowane na skórze głowy lub kończynach);
- umiarkowana postać łuszczycy (wysypka zajmuje od trzech do dziesięciu procent ciała i obejmuje skórę głowy, ramiona, nogi i tułów);
- ciężka postać łuszczycy (dotknięte jest ponad 10% ciała, wysypki pojawiają się na dłoniach, podeszwach stóp i twarzy).
Leczenie łuszczycy dobiera dermatolog w zależności od postaci i rodzaju łuszczycy, objawów oraz umiejscowienia wysypki. W przypadku nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia na skórze pojawiają się duże obszary zmian.
Gdzie może wystąpić łuszczyca?
Lokalizacja plam łuszczycowych zależy od ich rodzaju. Rodzaje łuszczycy:
- łuszczyca plackowata (wulgarna).. Łuszczyca plackowata powoduje suche, wypukłe plamy na skórze pokryte srebrzystymi łuskami. Łuszczyca pojawia się na łokciach, kolanach, dolnej części pleców i skórze głowy;
- łuszczyca erytrodermiczna. Skóra wygląda na spaloną, pojawiają się dreszcze, a temperatura wzrasta;
- łuszczyca kropelkowata. Na ramionach, nogach i tułowiu tworzą się małe, łuszczące się, cieliste plamki, podobne do kropel wody;
- łuszczyca krostkowa. W przypadku łuszczycy krostkowej na skórze tworzą się białe pęcherze wypełnione ropą i duże obszary objęte stanem zapalnym skóry. Zlokalizowane na małych obszarach skóry, wpływające na nogi lub ramiona;
- łuszczyca wysiękowa. Na skórze pojawiają się plamy pokryte żółtymi strupami;
- odwrotna łuszczyca. Na skórze pojawiają się gładkie czerwone plamy. Wysypka występuje w fałdach skóry (pod pachami, pośladkami, narządami płciowymi).
W łuszczycy paznokci skóra gromadzi się pod paznokciami, powodując ich unoszenie się i tworzenie wgłębień („wgłębień"). Skóra pod płytką paznokcia staje się biała, żółta lub brązowa. Paznokcie stają się szorstkie, kruszą się i szybko łamią.
Dermatolodzy wyróżniają także łuszczycę dłoniowo-podeszwową. Skóra dłoni i stóp z łuszczycą jest sucha i skłonna do pękania.
Łuszczyca powiek powoduje zaczerwienienie, łuszczenie się i strupy wokół powiek. Inne objawy łuszczycy na powiekach:
- powstawanie łusek, które odklejają się i przyklejają do rzęs;
- ból podczas poruszania oczami;
- podrażnienie skóry powiek, któremu towarzyszy ból i swędzenie.
W zależności od umiejscowienia plamek brzegi powiek mogą zawijać się w górę lub w dół, co prowadzi do tarcia pomiędzy rzęsami a gałką oczną. Możliwe konsekwencje łuszczycy powiek obejmują zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie oczu) i utratę wzroku.
Łuszczyca może pojawić się na brwiach, za uszami i wokół nich oraz w kanale słuchowym. Czasami łuszczyca atakuje jamę ustną, powodując zaczerwienienie i pieczenie warg, dziąseł, języka i policzków. Łuszczyca jamy ustnej może powodować trudności w żuciu i połykaniu pokarmu.
Objawy łuszczycy zależą od jej rodzaju, objawów i stadium. Łuszczycę widać na zdjęciu.
Przyczyny rozwoju łuszczycy
Łuszczyca jest spowodowana nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, w wyniku którego białe krwinki omyłkowo zaczynają atakować komórki skóry. Dzięki działaniu leukocytów proces powstawania nowych komórek skóry ulega skróceniu z miesiąca do kilku dni. Powstałe wcześniej komórki są wypychane przez organizm na powierzchnię skóry, gdzie gromadzą się i przekształcają w plamy lub blaszki.
Predyspozycje genetyczne (łuszczyca w rodzinie) lub czynniki wyzwalające (czynniki środowiskowe zwiększające ryzyko łuszczycy) mogą prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Czynniki wywołujące rozwój łuszczycy:
- infekcje (zapalenie migdałków, opryszczka, porosty);
- urazy skóry (oparzenia słoneczne, ukąszenia owadów, zadrapania, skaleczenia);
- palenie lub nadużywanie alkoholu;
- niekontrolowane stosowanie leków;
- regularne stresujące sytuacje (prowadzą do rozwoju łuszczycy stresowej);
- pogoda (warunki suche i zimne);
- nagłe odstawienie ogólnoustrojowych lub doustnych kortykosteroidów.
Czynniki te mogą prowadzić do rozwoju łuszczycy u osób predysponowanych do niej lub powodować jej zaostrzenie. Zaostrzenia łuszczycy można uniknąć, identyfikując i eliminując czynniki, które się do niej przyczyniają.
Zaostrzenie łuszczycy
Łuszczyca twarzy, kończyn i głowy charakteryzuje się okresami zaostrzenia (objawy pojawiają się intensywnie) i remisji (wysypka zmniejsza się, ból ustępuje). Okresy remisji trwają od jednego miesiąca do roku. Etapy łuszczycy:
- etap postępowy(początek łuszczycy). Na skórze pojawiają się małe guzkowe wysypki, którym towarzyszy swędzenie. Obszary zaczerwienienia zwiększają się, tworząc płytki nazębne;
- scena stacjonarna. Nowe guzki (grudki) nie pojawiają się, stan zapalny ustępuje po utworzeniu się łusek lub strupów na blaszkach;
- etap regresyjny. Zmniejsza się ilość płytek, znika swędzenie i łuszczenie się.
Dermatolog pomoże złagodzić zaostrzenie łuszczycy, który zidentyfikuje czynniki wyzwalające i zaleci leczenie. Przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże skrócić okresy zaostrzeń i wydłużyć okresy remisji.
Jak leczyć łuszczycę?
Przed rozpoczęciem leczenia łuszczycy dermatolog zbiera wywiad (pyta o objawy, kiedy się pojawiły, czy w rodzinie występowała łuszczyca) i przeprowadza badanie wizualne wysypki. Po postawieniu diagnozy lekarz wybiera kompleksowe leczenie łuszczycy. Leczenie łuszczycy obejmuje:
- maści, szampony, kremy i żele na bazie ekstraktów z alg i minerałów z Morza Martwego;
- fototerapia (poprzez narażenie skóry dotkniętej wysypką na działanie promieni ultrafioletowych następuje zmniejszenie wzrostu komórek skóry, co prowadzi do normalizacji stanu).
W przypadku łuszczycy dermatolog zaleca przyjmowanie witamin. Aby wytworzyć zdrowe komórki skóry oraz zmniejszyć stan zapalny i objawy, lekarz przepisze witaminy A, D, E, K, B i C.
Dieta na łuszczycę
W przypadku łuszczycy dermatolog zaleca zmianę diety. Pokarmy łagodzące stany zapalne:
- tłuste ryby (tuńczyk, łosoś);
- nasiona lnu i dyni;
- orzechy (orzechy włoskie, migdały);
- kapusta, szpinak.
Stosowanie diety przy łuszczycy pomaga złagodzić objawy i zapobiec rozwojowi powikłań (wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, choroby serca). Jeśli masz łuszczycę na nogach, ramionach lub twarzy, powinieneś ograniczyć spożycie alkoholu.
W Twojej diecie nie powinno zabraknąć także pokarmów zawierających kwasy tłuszczowe (sardynki, łosoś, krewetki, nasiona lnu). Zaleca się minimalizację spożycia produktów zawierających tłuszcze nasycone (tłuste mięsa, wyroby cukiernicze) i węglowodanów prostych (nabiał, winogrona, wypieki).
Zapobieganie łuszczycy
Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec rozwojowi i postępowi łuszczycy na rękach, nogach i głowie. Zapobieganie łuszczycy obejmuje:
- zmiany w diecie (abstynencja od alkoholu, węglowodanów prostych i tłuszczów nasyconych, spożywanie pokarmów zawierających kwasy tłuszczowe);
- chronić głowę i ciało przed słońcem (stosując kremy z filtrem i kapelusz);
- rzucić palenie;
- zmniejszenie ryzyka obrażeń skóry (stosowanie sprayów odstraszających owady, rękawiczek, długich rękawów);
- nawilżanie skóry (skóra sucha jest podatna na uszkodzenia).
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zaostrzenia łuszczycy, należy unikać ekstremalnych temperatur. Narażenie na zbyt niskie lub zbyt wysokie temperatury może spowodować wysuszenie lub uszkodzenie skóry. Ograniczenie stresujących sytuacji do minimum pomoże zapobiec pojawieniu się łuszczycy spowodowanej nerwowością.
Jak odróżnić łuszczycę od zapalenia skóry?
Łuszczyca skóry głowy (łuszczyca łojotokowa) jest podobna do łojotokowego zapalenia skóry. Zapalenie skóry można odróżnić od łuszczycy skóry głowy przy pomocy dermatologa. Objawy łojotokowego zapalenia skóry:
- zaczerwienienie skóry, na którym tworzą się tłuste, białe lub żółte łuski (po naciśnięciu może wydzielać się sebum - sebum);
- łupież (płatki skóry), który gromadzi się w pobliżu łodygi włosa.
Łuszczycę od zapalenia skóry można odróżnić na podstawie lokalizacji wysypki. W przeciwieństwie do łojotokowego zapalenia skóry, łuszczyca nie pojawia się tylko na głowie, ale rozprzestrzenia się poza linię włosów i pojawia się na innych częściach ciała (kończyny, dolna część pleców, paznokcie). W przypadku łuszczycy obszary skóry dotknięte wysypką są obolałe i swędzące, a w przypadku zapalenia skóry może wystąpić lekkie swędzenie skóry głowy.
Popularne pytania
- Czy łuszczyca jest przenoszona?
Łuszczyca nie jest zaraźliwa. Kontakt (komunikacja, pocałunki, stosunek płciowy) z osobą chorą na łuszczycę, dotykanie dotkniętych obszarów skóry nie doprowadzi do pojawienia się wysypki, ponieważ mówimy o chorobie autoimmunologicznej, a nie zakaźnej.
- Jak myć włosy przy łuszczycy?
W przypadku łuszczycy można umyć włosy szamponem na bazie minerałów z Morza Martwego i ekstraktu z alg. Samodzielny dobór szamponów i stosowanie środków ludowych (nalewka z rumianku, glistnik, aloes, ocet jabłkowy) będzie nieskuteczne i może prowadzić do nasilenia objawów. W przypadku wykrycia wysypki skórnej należy zgłosić się do dermatologa, który po zbadaniu zaczerwienienia i postawieniu diagnozy dobierze odpowiednią dla Państwa opcję leczenia.
- Jak odróżnić łuszczycę paznokci od grzybicy?
Łuszczycę paznokci od grzybicy można odróżnić na podstawie objawów. W przypadku łuszczycy paznokcie gęstnieją, kruszą się, szybko łamią, a skóra pod spodem staje się żółta, biała lub brązowa. Na paznokciach mogą pojawić się wgłębienia (wgłębienia), grzbiety lub dziury.
Grzyb powoduje szare, brązowe lub zielone plamy na paznokciach, które ciemnieją i powiększają się w ciągu kilku tygodni. Zakażenie grzybicze paznokci nie prowadzi do powstawania wgłębień, ale może powodować, że paznokcie stają się cienkie lub grube.
- Czego nie powinieneś jeść, jeśli masz łuszczycę?
Jeśli cierpisz na łuszczycę, nie powinieneś spożywać pokarmów nasilających stany zapalne (nabiał, czerwone mięso, tłuste potrawy, rafinowany cukier, owoce cytrusowe, pomidory, ziemniaki). Należy unikać spożywania jajek, wątroby, soi i napojów energetycznych. Produkty te zawierają cholinę i taurynę, które mogą powodować zaostrzenie łuszczycy.
- Z czym można pomylić łuszczycę?
Łuszczycę można pomylić z egzemą, grzybicą, liszajem płaskim lub liszajem płaskim. Dermatolog pomoże Ci odróżnić łuszczycę od innych chorób dermatologicznych, przeprowadzając wywiad, badanie wizualne i badania diagnostyczne.